宝宝脐疝怎么办 预防宝宝脐疝的措施
一、治疗宝宝脐疝的方法
非手术治疗婴儿脐疝方法
2cm以内的脐疝,有时虽然突出很大一块,但多数会逐渐减轻,不用什么特别方法。我见到过用柔软的毛巾均匀绑在肚脐上的,不知道具体效果如何。过去有用胶布贴的,几个月过去,皮肤不贴破才怪,其实不贴胶布照样会慢慢痊愈的。还有用硬币、更大点的圆纸板压着,连家长都说毫无效果。最糊弄人也最危险的是用所谓的“疝气带”捆绑,家长本来就不专业,稍有不注意,本来不会嵌顿的脐疝,却被这带子压住无法还纳,造成人为的钳闭,得不偿失!
手术治疗婴儿脐疝
只有极少数孩子需要做脐疝的手术,手术方法也很简单,只有确实需要做时再做不迟。需要说明的是,部分孩子的脐疝较大,长期膨出将肚脐的皮肤扩张成一个外突的袋子样外观,即使脐疝愈合后外观也显得与众不同,若出于美容的角度做手术也比较简单,只需要在皮肤上花点功夫做成和其他人一样的外观模样就够了,比做脐疝手术的创伤也小的多。偶尔发生过单纯切除肚脐缝合皮肤的事情,病是治好了,却让人哭笑不得,已经多年没听说过这种只管治病不顾人心理的事情了。
二、婴儿脐疝的症状表现
婴儿脐带脱落后,脐部瘢痕是一先天性薄弱处,且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢,留有缺损,形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因,如咳嗽、腹泻、过多哭闹等,皆能促使脐疝的发生。那么,婴儿脐疝有哪些症状?
多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿,此时脐带的切断处已有上皮形成,因此,疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出,哭闹时肿物增大,皮肤紧张很薄呈微青色,安静平卧或睡眠时肿物缩小消失,脐部留有松弛的皱褶。
用手指将疝内容还纳后,往往可以听到气过水音,并且可以触到组织坚硬的脐环,以手指深入脐孔内,可估计到脐环的直径,当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。脐部有可复性肿物,哭闹时胀满,安静时消失,即可诊断。
三、婴儿脐疝应该如何预防
一、胶布粘贴法:个别脐环偏小小儿又爱哭闹屡发脐疝嵌顿者可试用“胶布粘贴法”以加速脐孔闭合。具体方法如下:粘贴胶布应为医用胶布宽约5厘米,长度超过病儿腰围6-10厘米。一侧胶布端剪小像舌头样伸出(长约5厘米),另侧胶布中间开横口以便让对侧舌头样胶布。插入后,粘贴胶布经过的腰背部可内垫纱布。粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次,可连续贴用3-6月。使用中注意保护皮肤防止起泡糜烂粘贴要领是:适度贴紧,每次粘贴均使脐现变小,以促使脐称愈合。为防止胶布滑脱外面也可加弹性带(松紧带)由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
二、“弹性腹带”:此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可先选用通常白天佩带,夜睡时松下,并经常调节松紧度以起到既防止脐疝过分膨出,又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。腹带操作较简便,家长完全能够胜任而且受到过分忧虑的家长(特别希望宝宝能得到治疗)的欢迎。有些家长沿用旧习采用大铜钱或硬币,以布带勒紧腹部,企图挡住脐疝膨出,既无疗效还可能造成损伤,所以应弃之不用。
现在我们知道了新生儿脐疝的预防方法以后希望大家能在平时多一些注意,脐疝的危害性不同小视,将会带给宝宝非常多的痛苦,所以说大家需要正确了解一些脐疝的知识,特别是脐疝的出现应当积极的治疗,平时还要注意预防脐疝疾病。
四、疝气三个病理阶段的危害
可复性疝阶段:此期疝内容物可自行出入疝环,没有明确的病理生理紊乱。疝内容物突出与返纳常由于体位和腹压改变所致,疝内容物也不是固定的肠拌或器官,疝环邻近的有一定活动度的腹内脏器都可能在某次发作时突出疝环,成为疝内容物。本阶段疝内容物没有受到压迫或绞窄,但若为中空脏器,且在疝囊内停留时间较久,其自身功能(如蠕动,吸收、排泄)会有所减弱,出现轻微的病理生理紊乱。临床表现为腹胀、消化不良、便秘、尿频等症状。
难复性疝阶段:疝内容物突出到疝环外以后,腹压仍持续增高或长期站立位、负重等,突出的疝内容物会不断增加,加之反复发作后疝环纤维化、弹性差,疝内容物不能自行返纳腹腔,需在疝外加压,方可返纳。若疝内容物和疝囊发生粘连则返纳困难。此期疝内容物在疝环处受到一定程度的挤压、绞窄,产生相应的病理生理紊乱,但疝内容物的血液循环良好。
本阶段疝内容物若为大网膜,则没有明显病理生理紊乱出现。若为中空脏器则可出现较为明显的病理生理紊乱。主要是空腔脏器内的物质通过受阻,临床表现为疼痛、肿胀、压痛、局部闻及肠鸣音亢进及高声调气过水声。若为实质性内脏器官,也会表现出其功能的损害。
嵌顿性疝阶段:难复性疝的疝内容物没有及时返纳,在疝环处受到进一步挤压和缩窄。其病理生理改变加速。由于疝环绞窄,疝内容物血液循环受到影响,首先静脉回流障碍,而动脉压力较高,尚可克服疝窄压力,血流只进不出,疝内容物瘀血、肿胀、微循环障碍,毛细血管通透性增加,组织渗出增多。随之疝环处疝内容物受压进一步加重,导致动脉供血减少甚至停止,疝内容物绞窄、坏死、穿孔、肠瘘相继发生。这些严重的病理生理紊乱不断波及疝囊、疝外被盖和疝旁结构,并影响腹腔内脏器官和全身各系统。