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腰椎间盘突出解析 怎么治疗腰椎间盘突出

   时间:2024-03-26 阅读:

腰椎间盘突出解析 怎么治疗腰椎间盘突出

一、腰椎间盘突出怎么治疗好

腰椎间盘突出的治疗,是很多人关注的焦点,对于腰椎间盘突出的治疗方法,也需要患者擦亮眼睛,多去选择,因为不同的患者需要的治疗方法是不一样的。

非手术治疗:主要包括卧床休息、牵引、推拿、理疗、硬膜外封闭疗法和髓核化学溶解法等,可以治愈相当一部分腰椎间盘突出症,适用于初次发作、症状较轻者。

手术治疗:大多数腰椎间盘突出症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈,仅10%~15%的病人需要手术治疗。主要是指:以根治性痛为主的腰腿痛,非手术治疗失败,影响工作、生活者;直腿抬高试验阳性,腱反射减弱者;影像学检查证实椎间盘突出者;合并马尾损伤综合征者。

因此,病人最好及时到正规医院专科医师、专家门诊诊治,做必要的检查,以免耽误病情,造成手术难度增大或效果不理想。手术可分后路经腰椎间盘摘除术、前路腰椎间盘摘除术、腰椎间盘显微外科手术、经皮髓核切除术、显微椎间盘镜椎间盘摘除术等。

间动电疗法:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨神经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏波5分钟;间升波5分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。

超刺激电流疗法:可用两个8~12cm2大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12mA,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23mA。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6~12次。

二、腰椎间盘突出症的诱发因素有哪些

(一)腰部过度复负荷,从事重体力劳动和举重运动,可因过度负荷造成椎间盘早期退变,是腰椎间盘突出症的诱因。长期从事弯腰工作,如煤矿工人或建筑工人,需经常弯腰提取重物,使椎间盘内压力增加,易引起纤维环破裂,髓核突出。

(二)腰部外伤,在腰部失去腰背部肌肉保护的情况下,腰部的急性损伤,是腰椎间盘突出症的诱因。临床上严重的脊柱骨折,椎体压缩超过1/3—1/2,可能引起纤维环破裂,使椎间盆髓核突入报管内。不足以引起骨折、脱位的外伤,有可能使已退变的髓核突向推管内,或进入推体松质骨内引起纵型髓核突出。

(三)腹内压增加,如剧烈的咳嗽、打喷嚏、憋气、便秘等都是腰椎间盘突出症的诱因,常可使服内压升高而影响椎节与相管之间的平衡状态,造成髓核突出。

(四)体位不正,无论是睡眠时或日常生招工作中,当腰部处于屈位的情况下,如突然加以洒转易诱发髓核突出。

(五)其他腰椎间盘突出症的诱因,如脊拄突然负重,长期震动,党校畸形,腰椎穿刺不当以及遗传因素等。

三、怎样检查腰椎间盘突出

(1)腰腿痛:多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时,常先表现不同程度腰部疼痛,轻者仅为钝痛和酸痛,重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后逐渐减轻或消退。数日功数周后,渐感一侧下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,腰痛加剧。经保守治疗,症状可缓解甚至完全消失。以后腰部再次扭伤、着凉或劳累时,症状仍可再度复发。如此屡次复发,使症状呈进行性加重,发作期逐渐延长,发作间隔逐渐缩短,甚至可无明显缓解期。

(2)腰椎姿式异常:腰痛引起的反射性肌肉痉挛,可命名腰椎生理前凸变小,完全消失,甚至变为后凸。此后患者为了减轻突出物对神经根的压迫,90以上可出现不同程度脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧。

(3)腰椎活动受限:因疼痛引起的反射性肌肉痉挛所致。轻者表现为采取部活动发板,脊柱后伸和向患侧弯时,活动受限更为明显;重者卧床不起,翻身困难,甚至昼夜跪伏在床上。

(4)压痛及放射痛:80以上本病患者,在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点,而且疼痛会向患侧下肢放射,甚至可放射到足跟和足趾。临床90以上患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁,是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。

四、腰椎间盘突出症的护理问题

一、起床:从起床到上班之前早晨睡醒后突然坐起常会伤到腰部,所以睡醒后应先在床上将腿屈起,向两边活动活动,然后再用胳膊支撑上身起床。

二、起床洗漱:早晨起床后身体各部肌肉还没活动开,突然的动作会引发腰痛。所以一些细微的动作也要慎重,如洗脸时应将一只脚放在矮台上,穿鞋时不要半蹲,应坐下穿,不要直接弯腰取物,应先屈膝再下蹲等。

三、上班搭车:上班路上及工作时走路时腹部要用力。等公共汽车时,不要双腿并齐站立,将一只脚搭在低矮的台阶上或石头上会感觉轻松得多。上楼梯时,慢慢地微屈着身子要比直着上楼腰部受力小。

四、上厕所:上厕所方便后起身时,应用手支在墙壁上站起。尤其是从蹲位站立起来时,很容易伤着腰。

五、工作学习中:避免劳动过度,不要长时间保持一个姿势进行学习、劳动。工作中要保持正确的姿势,可时而按摩腰腿部,或做一下体操,以缓解腰部肌肉的紧张。

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