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胃癌的诊断方法如何鉴别

   时间:2024-03-17 阅读:

胃癌的诊断方法如何鉴别

胃癌的诊断方法,如何鉴别。不知道大家对胃癌有多少了解呢,首先一般男性患此病的几率比女性要大,其次年龄在40岁至80岁之间发病的患者非常多。下面,小编来教患者朋友:胃癌的诊断方法,如何鉴别。

胃癌须与胃溃疡、胃内单纯性息肉、良性肿瘤、肉瘤、胃内慢性炎症相鉴别。有时尚需与胃皱襞肥厚、巨大皱襞症、胃粘膜脱垂症、幽门肌肥厚和严重胃底静脉曲张等相鉴别。鉴别诊断主要依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查。

(一)实验室检查早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺,如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降,大便潜血(+)。血红蛋白总数低,白/球倒置等。水电解质紊乱,酸碱平衡失调等化验异常。

(二)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。

(三)纤维内窥镜检查是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

(四)脱落细胞学检查有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。

(五)B超可了解周围实质性脏器有无转移。

(六)CT检查了解胃肿瘤侵犯情况,与周围脏器关系,有无切除可能。

胃癌与其他恶性肿瘤相鉴别:

(1)胃原发性恶性淋巴瘤:胃原发性恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤0.5%~8%,多见于青壮年,好发胃窦部,临床表现与胃癌相似,约30%~50%的Hodgkin病患者呈持续性或间歇性发热,X线钡餐检查病灶的发现率可达93%~100%,但能诊断为胃恶性淋巴瘤仅占10%。X线征为弥漫胃黏膜皱襞不规则增厚,有不规则地图形多发性溃疡,溃疡边缘黏膜形成大皱襞,单个或多发的圆形充盈缺损,呈"鹅蛋石样"改变。胃镜见到巨大的胃黏膜皱襞,单个或多发息肉样结节,表面溃疡或糜烂时应首先考虑为胃淋巴瘤。

(2)胃平滑肌肉瘤:胃平滑肌肉瘤占胃恶性肿瘤0.25%~3%,占胃肉瘤20%,多见于老年人,好发胃底胃体部,肿瘤常>10cm,呈球形或半球形,可因缺血出现大溃疡。按部位可分为:①胃内型(黏膜下型),肿瘤突入胃腔内;②胃外型(浆膜下型),肿瘤向胃外生长;③胃壁型(哑铃型),肿瘤同时向胃内外生长。

小编提示:以上详细的为大家介绍了一番,想必朋友们已经对胃癌的诊断方法,如何鉴别这一类问题不再迷惑。希望朋友们身体健康。

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