肛门瘙痒检查什么 肛门瘙痒给患者带来的危害有哪些
一、肛门瘙痒怎么检查
应进行全身体检,并有针对性地作实验室检查,如血、尿、便常规,肝、肾功能,尿糖、血糖、糖耐量试验及组活检织和涂片等检查。
肛门瘙痒症首先应检查致病原因,虽有继发和自发的区别,对自发性的也要尽量寻找病因,有的初起认为是自发的,以后又发现确切病因。因此要作全身及肛门直肠检查以确定病因。
鉴别诊断:
1、老年性瘙痒症
常见于60岁以上老人,瘙痒以躯干四肢为主,亦可波及阴部及肛门,长期搔抓后皮肤可发生湿疹样改变。可能与年老皮肤萎缩、干燥和变性有关。
2、冬季瘙痒症
特点是秋、冬发作,春、夏好转。多发生于躯干、小腿屈面、关节周围、股内侧及肛门。常在脱衣就寝前发作,与皮肤温度骤变有关。
3、肝、肾疾病
黄疸伴瘙痒,常提示有梗阻性胆道疾病。服氯丙嗪、睾丸酮后出现的瘙痒,常是肝内胆汁郁积的早期症状。原发性胆汁性肝硬化、机械性胆道梗阻等瘙痒强烈而持久,其原因与胆盐在血中和皮肤内含量增高有关。慢性肾盂肾炎和肾小球肾炎在尿毒症阶段,常伴有瘙痒,血液透析不能减轻症状,但甲状旁腺切除可好转。
4、内分泌性瘙痒
糖尿病引起的瘙痒可波及全身和会阴、肛门。其原因系皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致。甲状腺功能亢进的皮肤瘙痒可能系精神紧张、多汗、基础代谢增高等引起。
5、精神性瘙痒
瘙痒可泛发全身或局限于肛门及会阴。痒部无明显皮肤损害及抓痕,瘙痒常被夸大,伴有神经精神症状或皮肤寄生虫恐惧症。
6、继发性瘙痒
主要继发于痔、瘘、肛裂、肛门湿疹、神经性皮炎、肛门湿疣、蛲虫症等。
二、肛门瘙痒会给患者带来什么危害
肛门瘙痒,大家一定都很熟悉,那么肛门瘙痒到底会给我们的健康带来什么样的危害?我们又该如何积极的防治它呢?肛肠医院专家为我们做出了解释:常继发于各种皮肤病或其他疾病,有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感,初起只限于肛周皮肤,瘙痒程度轻重不一,如长期不愈,可蔓延到阴囊或阴唇,尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈,夜间比白天显着,有虫爬、蚁走、火烤感,影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变,还可继发感染。常见有:
1.肛门皮肤病如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒。
2.肛门直肠疾病如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等,使肛门口分泌物增多,潮湿刺激皮肤引起瘙痒。
3.寄生虫病如蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等,均可引起肛门瘙痒。
4.内分泌性疾病如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤癌痒,可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。
5.过敏反应食用刺激性食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物,也有服用某些药物,如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。
6.精神因素神经衰弱、癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱,也可诱发或导致瘙痒,可泛发全身或肛门、会阴区。
7.肝、肾疾病原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻的患者,由于血液和皮肤胆盐含量增高,刺激神经末梢导致瘙痒;肾病后期尿毒症也可发生肛门瘙痒。
8.环境因素内裤和手纸摩擦刺激;冬季温度低,皮脂腺分泌减少皮肤干燥易较裂;夏季高温多汗,肛周潮湿易发痒等。
三、肛门瘙痒有哪些早期症状
(一)原发性瘙痒
原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害,以瘙痒为主要肛门瘙痒早期症状。
(二)继发性瘙痒
继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变也是肛门瘙痒早期症状,瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。
初起肛门瘙痒较轻,肛门皮肤无明显变化,多为阵发性。久病患者瘙痒较剧,持续时间较长,尤以夜间更甚,过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙,肛门皱襞加深,局部有抓痕、血痂、渗液,皱襞缝中残留粪便污垢,更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物,潮红肿胀均是肛门瘙痒早期症状。病变可扩展至会阴、阴囊、女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔、外痔、混合痔、肛瘘,或经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。
四、预防肛门瘙痒的方法有哪些
1)保持肛门的清洁卫生,尽可能每晚清洗肛门;
2)清洗肛门宜用温水,不可用太热的水,一般不必用肥皂,尤其不要用碱性太重的肥皂;
3)内裤宜勤换,不要穿人造纤维织制的内裤;便纸要用清洁柔软吸水的卫生纸,不要用带油墨字迹的纸张,或用植物叶、土块擦肛门。
4)保持肛门干燥;
5)避免焦急、忧虑、过度精神紧张,肛门瘙痒不可用手抓,痒的时候可涂止痒霜或激素膏;
6)如因瘙痒而影响睡眠,可在临睡前服赛庚啶1片;
7)病因治疗:因为某些食物也可能引起肛门瘙痒,应该确定在饮食中剔除这些东西;全身性原因和寄生虫感染必须予以特别治疗;对难治性病变应作活组织检查以发现病变。
8)要避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物,以及某些药品等。
9)轻微的肛门瘙痒是因肛门附近的黏膜分泌不够所导致,卫生习惯太好、太差都可能会导致,卫生习惯太好一天洗好几次澡,会将肛门附近的黏膜冲掉,导致肛门附近太干燥可能会肛门瘙痒,而卫生习惯不好则易细菌、病毒感染造成肛门瘙痒。
10)饮食、卫生习惯所致的肛门瘙痒症,建议饮食上须避免可乐、咖啡、巧克力、酒、茶,穿透气棉质、宽大的底裤,女性病患不要用棉垫,一天须清洗几次,尤其是在排便后,少用肥皂以免黏膜清洗掉,清洗后可利用吹风机吹干,再涂抹药剂。
11)比较需要注意的是病毒感染、性传染所造成的肛门瘙痒,除了治疗肛门瘙痒的症状外,也必须即早治疗病毒感染、性传染病等重大疾病,因此病患千万不要忽视肛门瘙痒的症状。