热疮有什么症状 热疮的治疗方法有什么
一、热疮的症状
发疹前常有发热及月经来潮、妊娠、过度劳累、情志不畅、胃肠功能紊乱病史等。
好发于皮肤黏膜的交界处,如口角、唇缘、鼻孔周围、面颊及外阴等部位。
皮损初期为红斑,灼热而痒,继而形成针头大小簇集成群的水疱,疱内含透明浆液,数日后水疱破裂,露出糜烂面,伴渗液,逐渐干燥,结痂脱落而愈,愈后留有轻微色素沉着。
一般无全身症状。病程1~2周,易反复发作,常倾向于在同一部位复发,也可发生在其它部位。
发于外阴部者,可有尿频、尿痛等症状;发于阴道及宫颈者,可伴有发热等全身不适,腹股沟淋巴结肿大,易引起早产、流产和新生儿感染。
幼儿发于口腔者,可见口腔、牙龈上出现成群疱疹,浅表溃疡,剧痛,唇红及口周疱疹.并可伴有发热、咽痛等症状,称疱疹性齿龈口腔炎;新生儿单纯疱疹除皮肤黏膜、口腔、眼部疱疹外,还可引起内脏损害。
二、热疮的检查
1、血清学检查及HSV抗体检测
(1)疑及新生儿患有宫内HSV感染者,血清(可采脐血或足跟血标本)IgM型HSV抗体检测阳性即可确诊。
(2)故对于成人疑难病例,HSV抗体检测阳性对临床诊断帮助不大;然而HSV抗体检测阴性则有助于排除单纯疱疹(倘若受检者存在免疫应答功能缺陷,则不在此例)。由于成年人群中有很高的HSV抗体检出率,大多获自隐性感染,且抗体的存在尚不能完全保护机体免受疱疹病毒的重复感染。
2、PCR检查
其灵敏度很高,可在数小时内做出检测报告,已成为临床诊断HSV感染或带毒状态的重要手段;但须在经过技术认证合格的实验医学实验室内进行,并在操作过程中注意避免污染。利用PCR技术进行HSV基因检测,可提供单纯疱疹病毒在患者体内存在的直接证据。
鉴于HSV-2隐性感染可能是男性不育的一个原因,对不育不孕门诊的就诊者,应将PCR技术检测HSV作为精液、宫颈液标本筛查的常规。
3、细胞培养
单纯疱疹病毒易于进行体外细胞培养,并能产生可见的细胞病变;故可用棉拭子在病损处采样或采集脑脊液等体液标本接种细胞,培养分离病毒作出诊断;并可采用细胞免疫组化、免疫荧光技术检测单纯疱疹病毒抗原蛋白,或原位杂交技术检测其基因成分,进一步进行HSV-1、HSV-2的分型。
病毒细胞培养鉴定是HSV诊断的金标准,然而其技术条件要求较高,故难以在临床普遍推广。
三、热疮的治疗
本病应注意休息,避免各种诱发因素,以防复发。
1.内治:
(1)肺胃热盛证
证候:病程短,好发于口角、唇缘、鼻孔等外,皮损为群集小水疱,自觉灼热刺痛;可伴有轻度周身不适,口干,心烦郁闷,大便干,小便黄;舌质红,苔薄黄,脉弦滑数。
治法:疏风清热。
方药:辛夷清肺饮合竹叶石膏汤加减。
(2)湿热下注证
证候:好发于外阴部,水疱易破裂糜烂,渗出,灼热疼痛;可伴有尿频、尿急、尿痛;舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿。
方药:龙胆泻肝汤加减。
(3)阴虚内热证
证候:皮疹反复发生,迁延日久;可伴有口干唇燥,午后低热;舌质红,少苔,脉细数。
治法:养阴清热。
方药:增液汤加板蓝根、紫革、生薏苡仁、石斛、天花粉、白茅根。
2.外治:
用金黄散油膏、青黛散油膏、黄连油膏及青吹口散油膏等外搽。
3.其它疗法:
阿昔洛韦,每次0.2g,1日5次,口服。转移因子每次2ml,肌肉注射,每周2次。左旋咪唑2片/次,3次/天,3天/周,口服。2%甲紫液或阿昔洛韦霜局部外搽。
本病忌用皮质类固醇激素。
四、热疮的保健
护理:
1、某些患者在皮损完全消失后,仍遗留有神经痛,这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛。
2、多休息,给以易消化的饮食和充足的水分。
3、预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷,促使水疱干燥、结痂。
4、老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发症的发生。
5、患“单纯疱疹”提示患者身体免疫力处于低状态,应及时采取相应的措施。
6、不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱,甚至糜烂,但是请不要紧张,如果治疗得当10天左右即可痊愈,治愈后一般不会复发。
7、以素菜为主,多吃高纤食品,还有多吃点西瓜,橙子,最好,每天用柠檬泡水喝,柠檬汁还可以用来擦长疹子的地方。忌食油炸的及腥辣和发物,发物主要是指一切鱼类及水产品,羊肉、鸡肉、牛肉,黄瓜、韭菜、香菜、香椿等。