什么是结核菌感染
一、结核菌感染
不仅如此,而且每年都会有结核菌感染的病例800万的新增病例,所以说结核病是严重危害人们身体健康的一种病,我们必须要开展对结核病的防治工作,要让更多的人了解如何预防结核病,以及结核病的治疗。
治疗原则
1、贯彻抗结核化学药物治疗(以下简称化疗)的“十字方针”:
(1)早期:应尽可能早发现和早治疗。
(2)联合:联合应用多种抗结核病药物,提高杀菌力,防止产生耐药性。
(3)适量:剂量适当,减少不良反应和细菌耐药性的产生。
(4)规则:按照化疗方案,按时、规范服药。
(5)全程:必须教育患者坚持完成全疗程治疗。
2、化疗方案的制订与调整用药的基本原则:
(1)按照患者不同的病变类型选用国际和国内推荐的标准化疗方案。
(2)对获得性耐药患者的化疗方案中,至少包含有2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物。
(3)切忌中途单一换药或加药,亦不可随意延长或缩短疗程。掌握好停药或换药的原则。
(4)治疗过程中偶尔出现一过性耐药,无须改变正在执行的化疗方案。
(5)合并人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者避免使用利福平。
3、痰结核菌阳性的肺结核病患者是治疗的主要对象,痰菌阴性但病灶活动者亦应予以治疗。
结核菌感染后所造成的结核病,对身体的伤害很大,而且还是传染性很强的一种慢性病。为了能让结核病患者得到彻底的治疗,我们可以通过专家给我们介绍的治疗原则进行有效的治疗。但是还要注意的是平时一定要做好它的预防工作,减少它的发病率。
n>(Guérin)二人应用牛型结核杆菌在5%甘油胆汁马铃薯培养基上,经过13年230余代的反复培养,病菌失去致病的性能然后制成菌苗(卡介苗BCG),接种到人体使受种者产生对结核病的免疫力。
二、结核菌皮试是怎么做的
结核菌皮试
适应证
结核菌素皮试适用于:
1.结核病的辅助诊断。
2.卡介苗接种3个月后,了解机体对卡介苗的细胞免疫反应。
3.判断过敏素质(atopy)患儿的预后。
准备
1.常用制剂
(1)OT(oldTuberculin)-结核菌代谢产物提取粗制剂(含结核蛋白);
(2)PPD(Purifiedproteinderivative,PPD-RT23)-提纯结核蛋白衍生物
2.常用浓度OT(5IU,0.1ml)PPD1∶10000皮试
方法
1.于前臂曲面皮内注射纯结核蛋白衍生物(PPD)0.1ml(含1U,0.0001mg)。
2.PPD皮内注射后48~72h测量注射局部硬结直径。用圆珠笔尖顺皮肤表面从硬结一个远端向硬结方向滑动,当圆珠笔尖抵达硬结边缘,感觉到阻力时即停止滑动,皮肤上留下一条圆珠笔线痕。从硬结的另一远端(180°角)以同样的方式滑动圆珠笔,留下另一条线痕。测量两条线间的距离即为硬结的直径。以同样方法测量硬结的横径,计算横径和直径的平均值。
注意事项
1.在辅助诊断结核病时,用PPD
1U(0.00002mg)结核菌素皮试阴性者,可再进行5U(0.0001mg)皮试,必要时可进行250U(0.005mg)皮试。
2.在辅助诊断结核病时,应充分认识结核菌素皮试的局限性。该试验的影响因素很多,包括皮内注射失败、PPD失效、患儿细胞免疫功能低下、严重结核感染等。
3.结核菌素皮试不能区别卡介苗接种和结核杆菌自然感染所致的免疫反应。
4.结核菌素皮试也不能区别非结核分枝杆菌感染和结核菌感染。
5.对过敏体质患儿进行预后判断时,无论卡介苗接种、结核杆菌或非结核分枝杆菌自然感染所致的结核菌素皮试阳性均提示患者Th1细胞功能状态较好,有助于临床症状的缓解。
6.下列情况可出现结核菌素反应阴性:
(1)受结核感染小于四周。
(2)重症结核或严重营养不良。
(3)使用免疫抑制剂(激素时)。
(4)免疫缺陷(淋巴廇白血病,HIV、结核病等)。
三、结核菌的潜伏期是多长时间
1、肺结核病的主要症状有:
(1)咳嗽咳痰超过3周;咯血;发热或胸痛超过3周。
(2)发热:表现为午后低热,多在下午3-8时体温升高,一般为37-38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。
2、肺结核的潜伏期是指人们感染了结核菌之后,多长时间会患肺结核病。肺结核的潜伏期由2种情况来决定:
(1)感染结核菌的数量和毒力;
(2)感染者的抵抗力或免疫力。所以,有的人受到感染后可以在几个月内发病。有的可能若干年后当抵抗力下降时才发病。多数人(约90%)可能一生中不会发病。
3、肺结核病是一种传染病,但是肺结核的潜伏期是因人而异的。武汉胸外科张坤林医生说感染结核菌以后,一般3个月左右就会有结核症状出现。肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视。
预防方法:
病人所用的毛巾、碗筷,以及其他生活用品应煮沸消毒。要做好各个房间的通风换气,有条件的应用紫外线灯消毒。应通知病人的工作单位,做好病人工作场所的物品消毒和通风换气。家人或同事在与病人密切接触时应戴上口罩。
所以说,结核菌虽然具有传染这个特性,但是只要我们做好了自我的准备,我们就可以和这类病人正常接触了,不用对这些人带着距离感,再也不用拿着“距离"来伤害患病亲人的心了,最后,最重要的是我们也需要保持乐观向上,积极地生活态度。
四、结核菌素试验阳性是为什么
目前我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物,简称PPD。人体感染结核菌一段时间后,结核菌素即可显示阳性反应。其中自然感染的结核菌素反应甚至可保持终生阳性,而未感染过结核菌的人即使多次试验也不出现阳性反应。
基于这一原理,结核菌素被广泛用于流行病学调查、监测结核感染、的鉴别诊断、选择卡介苗接种对象及考核接种效果,还可以用于判定人体的细胞免疫能力。
建议去医院做胸部正位片,胸部CT等相关检查,明确是否有结核病变。如果已经感染有结核病应该及时服用抗结核药物治疗,在治疗期间要注意休息,不要劳累,加强营养。
上面就是关于细菌素试验呈阳性,所需要了解的一些问题,因为很多时候如果我们对这种疾病不太认识和了解,一旦发现一些异常的时候,人们自然而然都会紧张,所以说只有我们更多的去了解这些常识,那么在面对这些问题的时候,才不至于让自己慌张不知所措。