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怀孕后什么情况下需要测孕酮?

   时间:2023-04-17 阅读:

怀孕后什么情况下需要测孕酮?

孕酮是一种女性荷尔蒙,是一种涉及女性月经周期、妊娠和胚胎有影响的类固醇,参与人类雌性月经周期,支援怀孕与胚胎形成。孕酮检查主要用于了解黄体的功能及卵巢有无排卵,由于孕酮与生育有着密切的关系,所以,如果在怀孕初期,出现孕酮低的情况应及时到医院接受治疗。

检查孕酮的必要性

孕酮是维持妊娠所必须的,同时也是支持胎儿早期生长发育的重要激素,足量的孕酮能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育,直至足月。现在,因为妊娠期孕酮分泌不足引起的流产有很多,而孕早期检查孕酮能够了解体内孕酮分泌状况,比如说出现孕酮分泌不足时可以采取补救措施通过治疗恢复正常水平。

女性体内如果缺乏孕酮的话,会导致黄体功能,会导致黄体期出血、孕卵着床障碍、女性不孕或流产的产生。所以,对于想要怀孕的女性来说,在孕前就必须进行检查,这样才能适时调养好身体为怀孕做准备。

而已经确认怀孕的女性,如果体内孕酮过低的话,会造成流产,所以孕早期想要保胎的话也必须及时关注孕酮状况,这样才能及时补救。体内孕酮过低的话,胚胎会发育缓慢,检查孕酮能知道孕酮含量,及时补充孕酮能为胚胎发育提供更好的环境,因此,孕早期检查孕酮非常必要。

孕酮什么时候检查

1、未孕期检查时间

如果是查卵泡期孕酮含量的话,建议在月经期间2-3天查。如果是想要确认怀孕的话,一般是在月经第1天算到第20天左右检测比较准确,因为20天左右一般都已是排卵后到黄体期了,这个时候孕酮应该达高水平。如果孕酮在这个时候还未升高说明你无排卵或孕激素水平太低,可能会造成早期流产。

2、怀孕后检查时间

如果确认怀孕后,最好在孕早期三个月内进行检查,这样可及时发现可能存在的问题。孕期随时都可以去检查,然后隔天再查一次,可结合两次的hCG和孕酮值进行对比。

对于有过流产经历或者是孕前月经不规律的女性来说,更要尽早检查孕酮。孕酮的主要检查目的是与前次数值进行比较,不同孕妇之间的数值没有可比性。

怎么看孕酮检查报告

1.正常值

一般来说女性在怀孕期间孕酮的含量均值为25ng/ml(80.3nmol/L),有研究表明若孕妇孕酮含量较低则可能出现先兆流产、不可避免流产等症状。因此,若孕妇的孕酮值为25ng/ml的范围为正常,若孕酮含量在15~25ng/ml之间则表明黄体功能有所欠缺需要尽快补充孕酮,若孕酮含量15ng/ml时建议尽快就医或者及时终止妊娠。

2.进行对比

女性在怀孕初期体内的孕酮含量应该持续增高,因此可以通过前后两次的检测值来进行对比,建议将自我检测所得的值与所处阶段应有的正常值进行比较。比如,检查报告上孕酮含量为118.640.6nmol/L,通过比较,可以推断此孕妇怀孕时间为9-12周左右。若后一次高于前一次那证明为正常情况,若后一次低于前一次则说明胚胎发育中可能存在一定的问题,最好做进一步的检查。

3.孕酮异常

怀孕中后期孕酮的含量随着孕周的增加而不断增高,怀孕达9-32周时其含量会显著增高,会达到普通人的10-100倍,若女性怀有双胞胎则其体内含量会更高。若孕酮含量低于正常值,且后一次检测值低于前一次检测值,就可能会发生流产、胚胎停育等情况。

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其实现在最新的观点是,并不需要怀孕后常规检测孕酮。

首先,因为检测的孕酮值,并不代表体内真实的孕激素水平。

其次,孕酮水平的高低和妊娠结局并没有必然相关性。

发现怀孕后应该监测哪个指标,看胎儿发育状况呢?

主要要是看hcg的增长水平,如果hcg水平增长良好,说明胚胎长势良好。

结合超声可看到孕囊以及原始心管搏动,说明胚胎存活。

如果既往存在早期胚胎丢失,并且非孕期检查确实存在黄体功能不全,怀孕后需补充黄体酮以保胎,这是比较少数的情况。

(其实大可不必的保胎)

大部分的胚胎丢失还是因为胚胎染色体异常。

但是检测孕酮在很多孕妇印象里根深蒂固,孕酮值稍低就担心流产,甚至很多基层医生依然非常重视这个指标,其实有失偏颇,但是应该很难改变这个固有印象。

再次强调,HCG的增长水平,代表胚胎的发育状况,更具有临床意义!

(图片来源于网络)

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国内外的各种指南,都指出不推荐孕期检测孕酮作为补充孕激素前的检查,我们更推荐血hcg水平的变化情况,这样可以可以了解胚胎的好坏,因为hcg是有胚胎的滋养细胞产生的。当然,更直接的指标是做B超。

因此,作为妇产科医生,我建议:

设定条件选择血孕酮和hcg的检测:辅助生殖怀孕的、有复发性流产病史的、肚子痛出血的,可以考虑检测。不过hcg价值更大,孕酮只要没有比前面明显下降就可以。

如果没有什么特殊情况,建议小便早早孕阳性就可以了,不要去抽血。等到月经过期2-4周,可以去医院做B超,B超才是直接的判断指标。

我们不推荐孕酮检测,但是需要保胎的情况下,我们推荐黄体酮,比如先兆流产、有复发性流产史等需要保胎的情况。

希望这些对你有帮助。

作者:邹世恩主任医师,复旦大学附属妇产科医院(上海红房子医院)

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需要做个B超检查,看下能否看到孕囊,看到孕囊的情况下才可以确定是宫内孕。现在月经推迟不到一周,只能等月经推迟一周来做检测。孕酮的测试也是需要等月经推迟一周就可以来做检查的,40天左右也是可以的。怀孕初期要特别注意营养,不要太劳累,避免出血出现流产的迹象。希望能对你有所帮助。

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孕酮,它是妊娠黄体分泌的一种孕激素。它能够促使子宫内膜蜕膜化,以供胚胎良好着床条件,并诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体“排斥”;还能降低子宫平滑肌的敏感性,起到“安胎”的作用。

一般建议怀孕40天左右测孕酮最合适

此时孕囊生长发育比较迅速,此时女性体内雌激素、孕激素以及HCG水平都比较高,在这个时间段进行相关检查所测出来的孕酮结果最准确,能够根据孕酮数值高低,以判断孕囊生长发育情况。

如果在怀孕期间出现腹部疼痛或者阴道少量流血,此时需要及时到医院检查,然后定期观察孕酮的情况。如果产检一切正常,胎儿发育良好,大可不必过度关注孕酮。尤其是孕三个月以后就不会测孕酮,因为这时胎儿已经基本稳定,胎盘也已形成,可以供给身体足够的雌激素,不需要孕酮辅助分泌。如果检查发现孕酮过低,此时孕妇要格外注意,说明胎儿发育不稳定,应积极进行保胎治疗。

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首先我们应该了解孕酮有些什么作用?第一、孕酮具有免疫保护,抑制免疫反应的作用,也就是说正常妊娠时孕酮增加是防止胚胎被母体排斥。第二、孕酮是维持卵泡着床所必须的。第三、孕酮能够抑制子宫收缩防止子宫将胚胎排除,有保胎作用。第四、孕酮能促进胎儿生长,促使子宫合成蛋白质,有利于维持正常妊娠状态。

孕酮不足会导致黄体功能不全,造成黄体期出血、着床不顺、女性不孕、流产等症状。因此孕酮是维持正常妊娠所必须的,也是胎儿早期生长发育的重要支持激素。足量的孕酮能保证子宫内膜功能正常,促进胚胎生长发育,具有抗排异、抑制子宫收缩而保证胎儿发育到足月。所以孕酮的测查应该在孕前备孕期就进行,这样才能调养好身体为孕育做好准备。

已经怀孕的女性,如果没有流产史,平时月经正常,孕早期没有出血、腹痛等先兆流产症状的,是不必查孕酮的。所以怀孕后需查孕酮的都是孕早期有异常的,怀疑有先兆流产现象的的女性,或者有流产史、胎停育史的女性,在孕早期一定要确定孕酮值是否正常,不足时应及时补充,以防止出现妊娠异常。

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怀孕之后是否应该检查孕酮?

怀孕以后单次检查孕酮没有临床意义,因为孕酮分泌在一天内波动很大,高的值不能说明正常,低的值也不能说明是异常,况且口服的孕酮类的药物,如地屈孕酮在血中不体现,口服以后不改变血中孕酮的水平。而阴道用的黄体酮局部浓度 大于外周血的浓度,所以单次检查孕酮不足以体现体内正常的孕酮水平,因此:

如果不差查孕酮,我怎么知道我的胚胎是好是坏?

孕激素是整个妊娠过程中唯一必须的激素,对维持妊娠有重要意义,但并不等于说。检查孕激素水平是观察胚胎好坏的最佳指标。因为如上所述,对孕激素的检查和解读存在着各方面的制约。

在上面的专家推荐中,专家已经指出你用什么样的方式来检验胚胎的好与坏。举个例子不知道是否恰当,一个孩子在他的生长过程当中都有相应的指标来规范,刚生出来的标准是喝奶好不好,长到一岁就是吃饭好不好?没有说一岁的孩子仍然用喝多少奶来衡量它的饮食情况。

也就是说在怀孕以至于胚胎发育的过程当中,每一个阶段有每一个阶段的最佳指标来判断胚胎的好坏,而不是用一个指标通吃天下。

三天两头做孕酮检查,做不到提前发现异常及时处理,真正的孕酮低往往是结局,而不是原因。反而容易造成严重的思想压力。弊大于利。

如果不查孕酮,我怎么知道我应不应该用孕酮保胎?该用多少药来保胎。

以下情况,不需要检查孕酮,就应该给与黄体酮类的药物“保胎”。

1、 临床上出现先兆流产征象的患者;

2、既往有复发性流产病史再次妊娠的患者;

3、 促排卵后或者辅助生殖技术治疗的患者。

因为血清中孕酮水平波动很大,瞬时的孕酮值并不完全反映血中的孕酮总量,有些孕激素补充不一定可以从血中检测出来。因此在使用孕激素保胎时并不建议把血孕激素监测作为常规指标。所以临床用药不宜用检测的水平作为指导用药的标准。

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我这边医生,只要一怀孕,立马给你验血测各种指标。

孕初期刚发现怀孕时第一次测,隔一天再测一次,为了看hcg值有没翻倍。如果翻倍,后面可测可不测,要是没翻倍,隔几天再测一次。

这边的费用是测一次120块钱,我忘了当时测了三次还是四次,每次孕酮都没变,都是10点几这样,医生说孕酮太低,足足打了两个月的黄体酮针,吃了两个月的黄体酮胶囊,还打了hcg针,两边屁股硬的跟石头一样。

后来看到著名产科医生说了,孕酮值5到25都是正常的,每个妈妈体质不一样,宝宝也不一样,所以不要太紧张。

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孕早期(<12周),如果阴道有血腥分泌物,出血,建议抽血做个黄体酮水平检测,把结果和末次月经时间,平时月经间隔周期多长,一同提交给我,我帮你看看。早孕阴道出血最常见的是宫外孕或先兆流产。抽血无需空腹,直接来医院就可以了。

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