脑梗为什么是不可逆的？
脑梗是我们在日常生活中经常见到的一种疾病，邻居家或者大街上总会见到一些老奶奶或者老爷爷有脑梗的后遗症：偏瘫、说话含糊不清、吞咽障碍、头晕等。那么脑梗是可逆的吗？
首先我们了解一下脑梗。脑梗，又被成为缺血性脑卒中，是指由于脑部血管发生病变，或者血栓、栓子堵塞脑部血管，造成血流供应出现障碍，一部分脑区域出现缺血缺氧，甚至坏死的一系列症状，通常包括脑血栓的形成、脑栓塞和腔隙性脑梗。脑梗的症状不同是由于病变的脑细胞不同所造成的。
为什么说脑梗是不可逆的？因为脑梗发生后，脑细胞神经元发生坏死，而人体的成熟神经元死亡后是不会再生的，也就是说正常人随着年龄的增大，脑神经元也在不断的减少，脑功能处于不断的下降。一般来说急性脑梗要进行溶栓治疗一定要在4.5小时之内，是因为此时的脑细胞处于暂时的缺血缺氧状态，还没有到达坏死的状态，通过积极的治疗，那些受损的细胞可以得到营养的支持，还会恢复到正常状态。但是如果超过该时间，就会发生坏死，属于不可逆转事件，不能恢复正常。临床上大夫判断预后情况也是根据这些进行评估的。
综上来说，脑梗是一个不可逆的状态。“时间就是大脑”，对于发现有脑梗先兆症状的人，一定要及时的送医院进行抢救，争取在坏死之前进行干预，疗效是比较好的。
本期答主：薛利圆 医学硕士
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（特邀回答：协和阿伟）
脑梗塞是因为血栓或其他原因导致脑组织局部供血不足，进而引起相应脑组织发生缺血坏死。那么脑梗后，缺血坏死的脑组织是否有可能修复呢，现在一般认为是不可能完全修复的。
为什么这么说，因为成熟神经元死亡后没有再生的能力，体内大部分细胞都有死亡后再生修复能力，但对神经元来说，生命只有一次，所以人脑内的神经元数目在成年后就在逐渐减少。脑梗塞后一般6-10分钟，缺血区域内的神经元就会发生不可逆的坏死，也就意味着这部分神经元的功能丧失，患者表现为相应功能的障碍或缺失。
但在20世纪末，研究发现在啮齿类动物的嗅球和海马有新生神经元的存在，后来证实在侧脑室SVZ和海马的SGZ有成年神经干细胞群，之后研究也发现人脑在损伤后有神经发生，这就为脑梗塞的康复带来了希望。虽然这种神经发生的修复作用比较微弱，但研究人员试图通过神经干细胞移植或促进人脑内神经干细胞定向分化为神经元来促进患者的康复。相信随着神经科学的发展，医疗技术的进步，脑梗塞的不可逆最终会在科学面前低头认输。
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谢邀。
首先了解一下脑梗死，脑梗死是缺血性卒中的总称，因为脑部血液供应障碍，出现缺血，缺氧的症状从而引起局部缺血脑组织出现坏死或软化。
脑组织缺血缺氧5分钟左右就会出现不可逆损害，脑神经细胞坏死，不可再生。所以说脑梗是不可逆的指的是这个。但是那为什么还强调出现脑梗死后要第一时间送医院抢救呢？过了急性期还要康复治疗，这个管什么用？
大家可能听说过黄金6小时，溶栓治疗，取栓治疗。这里抢救的是缺血半暗带。啥叫缺血半暗带呢？是指梗死脑组织周围处于缺血尚未完全坏死的脑组织，抢救的就是这部分区域。
脑梗死属于急症，需及时治疗，第一时间送医院抢救非常重要，对患者的预后也至关重要。在发病4.5小时内符合条件的最好进行溶栓治疗或取栓。
那有患者要问了，控制功能的那部分脑组织已经死了，这些康复治疗有什么用呢？大家会发现很多患者经过康复治疗后能够重新站立，行走，上肢重新恢复活动。这原因就是通过康复治疗都对同一部位的重复刺激，在大脑功能区产生激活效应，进而从新产生某一动作的中枢控制区域。这就是脑功能重建理论，也是康复治疗的基础。
我是康复科李医生，远离亚健康，享受健康生活。
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我们都知道脑是最不能耐受缺血缺氧的器官，一般来说，只要完全缺血缺氧超过5分钟，将出现不可逆的损伤。这也是为什么心脏骤停的患者必须马上就地进行心肺复苏，因为一旦心脏停止泵血，脑细胞很快就会坏死。
回到题目所说的脑梗，脑梗是由于脑血管的闭塞造成，一旦发生，脑供血血管所供应的相应脑区域将很快出现缺血缺氧坏死，其坏死灶从梗死灶中心向周围扩大。由于脑组织对缺血极为敏感，已经完全梗死坏死的脑细胞将不可能恢复。
但是，在坏死灶周围暂时是一些尚未完全坏死处于半缺血状态的脑组织，这是因为它们暂时由于有侧支循环存在，可以得到少量血供，我们把这部分叫做缺血半暗带，如果这个缺血半暗带能够及时重新得到足够血液供应，此处的神经细胞可以存活下来，其功能可以得到逆转，但如果不能得到缓解，则也会进一步坏死凋亡。
正是由于缺血半暗带的存在，给了脑梗患者一定的恢复希望，如果在脑梗发生的超早期，是可以通过血管溶栓或者取栓重新开通血管，使得缺血的脑组织重新得到血流，处于缺血半暗带的脑细胞得到救治。
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这个问题问的很好，如今脑梗后发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高，那么为什么脑梗不能治好呢？因为脑细胞一旦缺血缺氧达到一定时间，它的细胞凋亡后是不可再生的，是不能被恢复的，所以不可逆的死亡后就会遗留很多肢体功能障碍，甚至出现瘫痪在床，言语不能，吞咽困难，半边肢体无力等问题。
其实，脑梗死急性期梗死区核心部分在3-6小时已经坏死，但是其周围还有可逆性损伤部分，我们称为缺血半暗带影区必须在3-6小时内恢复血液供应，那么缺血半暗带区是可以恢复，神经细胞也是可以存活并恢复功能的。
所以，其实，脑梗死不是不可逆，而是很多时候我们没有及时的开通血液循环，没有及时恢复梗死区血流，造成脑细胞缺血缺氧太久，脑细胞坏死了，所以才不可逆哦！
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首先脑梗是由于某种原因（比如颈椎病导致的脑供血不足、低血压引起的脑缺血、高血压导致的脑出血等许多疾病）导致大脑细胞缺血、缺氧，进而导致脑细胞、脑神经元由于缺血缺氧而坏死。但由于脑细胞及脑神经元是不可逆的，如果脑细胞或者脑神经元一但受到损伤它的自我修复能力很差，几乎为零，所以如果一旦有一部分脑组织坏死，这一部分脑组织的功能就会消失，就不会再产生神经电冲动，就会使人体与外界交换信息的功能丧失。
目前医学界对脑梗没有好的办法，只能给予改善微循环、营养脑神经对症支持治疗以减少坏死的脑细胞对其他正常脑组织造成的损害。所以脑梗的预防意义大于它的治疗意义。而要预防脑梗死首先要养成良好的生活习惯做到尽量少吃辛辣刺激生冷油腻的东西，多吃一些有营养且容易消化的食物，不抽烟，少喝酒，减少加班和熬夜，不赌博，平时没事多锻炼。其次，控制好基础疾病，比如糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等，同时可以口服药物预防治疗，比如阿司匹林、阿托伐他汀钙、氯吡格雷、胞二磷胆碱等，按时服药，尤其是年轻人要减轻自己的生活和工作压力，尽量放松自己！
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“脑梗”是脑梗死的简称，是临床上常见的神经内科疾病，属于缺血性脑卒中，由于其发病后会遗留某些神经缺失的症状导致很多人生活无法自理，因此也备受广大民众的重视。问题中提到脑梗死是不可逆的，并希望了解其中的原因，从某种角度来说这一说法是正确的，但是也存在一些特殊的例外情况，以下精灵医生就为大家分析解答。
首先聊聊这一说法正确的一面。人体的神经细胞数量在成年之后就基本保持稳定，并且随着人体的衰老还有逐渐减少的趋势，而人体神经功能的维持则要依靠一定数量的神经细胞以及其间的突触联系网络。脑梗死是由于供应脑组织的动脉发生闭塞后所导致的供血区域神经细胞缺血性坏死，神经细胞一旦死亡就很难再生，相应区域与其它脑区的联系也出现中断，因此就会丧失该脑区的神经功能，从这个角度来看，脑梗死后出现的神经功能缺失的症状相当一部分很难恢复。
以上大致解释了问题中的原因，但是实际上也有一些特殊的情况需要大家了解。脑梗死其实是一个过程，并非一旦发生脑梗死神经细胞就会立即死亡。在脑梗死刚开始的阶段有个超早期，这期间神经细胞处于麻痹状态，如果可以在这个时间内开通闭塞的血管，恢复供血，有相当一部分的神经细胞会逐渐恢复功能，因此会避免坏死的唯一结果。此外，前面提到神经功能建立在神经细胞和突触联系之上，如果脑梗死后期可以进行康复训练，即便无法恢复坏死的神经细胞但可以建立新的神经突出联系，因此部分患者也是可以恢复丧失的神经功能的。
最后还想跟大家聊聊一些科学上的认知，以往科学家认为神经细胞死亡是不可逆的，但后来发现大脑内是存在一定数量的神经干细胞的，其可以在一定程度上补充坏死的神经细胞，而这其中的具体环节目前还是科学家的研究重点，也许随着不断的研究深入，脑梗死在未来就会成为一种完全可逆的疾病。
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脑梗塞顾名思义就是脑血管发生堵塞阻断了血流，但最终引起的结果却是脑组织细胞的死亡，而脑细胞一旦死亡是不可再生的，由于大脑是人体各项生理活动的“司令部”，下设不同的功能区，比如有指挥管理肢体活动的，有管理说话语言的，有管理大小便排泄的等，有管理呼吸心跳的，脑梗塞可导致管理不同功能区的脑组织细胞受损死亡，其管理的功能即会丧失而无法恢复。
因此，当脑梗发生后首先应当做的是防止再次发生，否则在原有功能丧失的基础上会有更进一步的功能受损，这也是脑梗塞每发生一次后果会更加严重的原因；其次就是要尽可能保持支持生理功能的协同组织发生萎缩，比如支配四肢活动的神经坏死不能活动了，附着的肌肉也会“用尽废退”发生萎缩，如果不加以锻炼会减少缩小，结果就是胳膊腿越来越细呈现皮包骨的状态，所以脑梗塞后的康复更多地是要保持肌肉不萎缩。
当然最重要的是养成良好的生活习惯，比如合理饮食少油少盐、多吃新鲜果蔬菜、坚持运动锻炼、按时作息、戒除烟酒等，同时一定要按时规律服药，坚决把血压、血糖、血脂等控制达标，同时服用抑制血小板聚集形成血栓的药物比如阿司匹林预防堵塞血管，尽最大努力阻止再次脑梗塞的发生。
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谢邀！其实并不是脑梗不可逆，而是神经细胞已经坏死了之后这个过程是不可逆的，所以一定要明白这里面的关系。
我的病号有一个60来岁的老大爷，已经三次脑梗了，但是临床症状并不重，平常日生活自理还是没有问题的。而且之前的脑梗经过积极康复功能锻炼之后，还是能够恢复到一个相对比较好的状态，所以一定要明白。
脑梗是可逆的，但是神经细胞的坏死是不可逆的。
脑梗为什么说是可逆的呢？这是因为有代偿的形成，对于绝大多数的患者来讲，脑梗可以通过康复功能锻炼，至少能达到一个相对生活能自理的状态。
只要不是大面积脑梗，只要不是非常严重的脑梗，基本上都能够恢复一个相对比较好的状态。
所以临床当中一定要积极的进行康复功能锻炼，尤其是脑梗7天以后稳定，就积极进行康复功能锻炼。越在早期进行康复功能锻炼，越能够有效的恢复患者的状态，尤其是去专门的康复功能训练中心进行康复，这样非常重要。
但是又有很多人为什么脑梗了之后没有办法恢复，还是处于一个生活不能自理的状态，肢体偏瘫，言语功能障碍呢？
这里就要说神经细胞坏死之后是不可逆的一个过程，而且这种病人的梗死往往是面积比较大位置比较重要的功能区。
像大面积脑梗死的病人基本上都是属于卧床状态，因为神经细胞坏死的面积过大，而没有办法形成非常充分的代偿。就算其他的神经细胞再去努力的去改善颅内的状态，但是无奈损伤的范围太大，没有办法，有心杀敌，无力回天。
再处在重要功能区的脑梗死的病人也是处于一个相对异常的状态，比如说脑干的梗死，丘脑的梗死等等，虽然有可能脑梗死面积非常小，但是功能非常重要。这就相当于一只老虎再猛也抵不过一群狼。
周围的神经细胞能力再强，也没有办法替代这部分的神经细胞的功能。所以这也就造就了重要功能区的脑梗，很多人是没有办法逆转的。
对于脑梗或者是脑出血等这些脑血管类型的疾病，要想真正的去判断它到底能不能逆转，到底能不能恢复的很好，一定要看具体的情况变化，至少要进行3~4次的头颅CT来明确病情的状态，如果一切向好的方向发展，那么后期还是有很大的希望的，毕竟人体代偿能力还是比较强的，越年轻代偿能力越强。
但是如果对于大面积或重要功能区的相关异常状态，也只能说有心杀敌，无力回天，没有办法。
目前神经细胞和心肌细胞都是处在这样两个变化当中，只要坏死则无法再生，虽然周围的细胞可以代偿这部分的功能，但是戴长得非常的有限。
脑血管病或者是脑部疾病康复非常重要，积极进行康复功能锻炼，可以有效的改善患者的临床症状，尤其是去专门的康复功能训练中心进行康复，更加有意义。
而且千万不要心急康复，这个东西并不是说一天两天就能够康复的非常好，像好人一样，不可能也不用这么着急，代偿的形成也不可能这么快，基本上都是在两三个月以后才能看到比较好的效果，甚至有的需要一两年的时间，所以这种康复千万不要着急。
如果大家想去评估，到底是不是能去做康复，或者是具体能恢复到什么样的程度，可以将患者的最基本的信息或者是病情的发展状态以及头部CT或头部核磁的片子发给我，这样进行一定的评估，减少自身的不良反应。
