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检查什么项目能知道肝炎是否好了?

   时间:2023-04-17 阅读:

检查什么项目能知道肝炎是否好了?

金标准是病理组织检查,也就是通过当穿刺的方式,获取一小片肝脏组织,经过病理切片,在显微镜下直接观察肝细胞是否有炎症,以及肝脏的结构是否有变化。现实生活中这样的直接证据,往往很难获得。如果找不到直接证据,可能要找目击证人、现场痕迹,以及各种有关线索来综合判断。这种情况下,就需要通过一些间接的依据,来判断肝炎是否好了。第一、血液检查这些指标足以提示目前的肝脏还能够执行其正常的合成、代谢、解毒等功能。第二、影像学检查包括B超、CT和磁共振等。这些检查的侧重点不一样。主要是通过观察肝脏的大小和形态、血管走行、质地,还能老毛肝脏有没有肿大或缩小,有没有肿块,硬化等等情况。第三、体格检查第四、自我感觉的判断如果这些表现都没有,且与自己的正常情况下的感觉差不多,也能说明病情在逐渐好转,甚至完全康复。

总之,要判断目前的肝炎有没有好?需要自己和医生详细的互动,借住医学检查的仪器来综合判断。

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肝炎,顾名思义就是肝脏有了炎症,原因很多最常见的就是病毒性肝炎,其他还有药物性肝炎等,但是有病毒不一定就是肝炎,譬如hbv就是乙肝病毒,幼儿感染情况下人体免疫系统无法对病毒有效识别和攻击,病毒就和人体和平共处,而病毒的居所,也就是肝细胞就不受干扰,也就没有肝炎,这样就是所谓的免疫耐受期,也叫病毒携带者(目前欧版hbv指南又有新的分期命名方法)。而成年人感染hbv大多自己免疫系统能对其识别并攻击产生抗体,所以成年人感染乙肝有些会有肝炎的症状,这个就是免疫系统杀灭病毒的副作用!

所以啊,是否患有肝炎以及肝炎有没有好不仅仅要检查是否病毒感染,还有检查各项生化指标,结合临床症状,病史来综合考虑!仅仅通过一个检验是得不到准确信息的!还是拿hbv感染举例子,有很多hbv感染者经过长时间的病毒侵袭,肝脏大多都有轻微的炎症,而很多患者此时不需要治疗,因为个人觉得轻度炎症治疗弊大于利!

当然,金标准也是有的,个人认为目前肝穿刺活检最为准确!如果有高危因素可以做这个检查!

你应该去专业感染科或消化内科,肝胆外科这样的地方,找专业的医生通过检验结果来判断是否患有肝炎!这仅仅是从西医的角度讨论一下自己简单的想法!

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对于肝炎,是一种传染性较强的疾病,要想全面了解它,需要了解以下名词,利于掌握肝病知识。

( 1)慢性 HBV 感染: HBsAg 和( 或) HBV DNA 阳性6 个月以上。

( 2) CHB: 由 HBV 持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。

( 3) HBV 再激活( HBV reactivation) : HBsAg 阳性/抗 - HBc 阳 性,或 HBsAg 阴性/抗 - HBc 阳性患者接受免疫抑制治疗或化 学治疗时,HBV DNA 较基线升高≥2 lg IU/ml,或 基 线 HBV

( 4) HBeAg 阴转: 既往 HBeAg 阳性的患者 HBeAg 消失。

( 5) HBeAg 血清学转换 : 既往 HBeAg 阳 性的患者 HBeAg 消失,抗 - HBe 出现。

( 6) 乙型肝炎康复( resolved hepatitis B) : 曾有急性或 CHB 病 史,现为 HBsAg 持续阴性、抗 - HBs 阳性或阴性、抗 - HBc 阳 性、HBV DNA 低于最低检测下限、ALT 在正常范围。

( 7) 病毒学突破: 核苷( 酸) 类似物 治疗依从性良好的患者,在

未更改治疗的情况下,HBV DNA 水平比治疗中最低值升 高 > 1 lg IU/ml,或转阴性后又转为阳性,并在 1 个月后以相同 试剂重复检测确证,可有或无 ALT 升高。

治疗目标

最大限度地长期抑制 HBV 复制,减轻肝细胞炎症 坏死及肝脏纤维组织增生,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失 代偿、HCC 和其他并发症的发生,改善患者生命质量,延长其生 存时间。

抗 HBV 治疗可降低 HBV 相关并发症的发生率,降低 HBV 相关 HCC 的发生率,提高患者生存率,是慢性 HBV 感染者最重 要的治疗措施。此外,还有抗炎、抗氧化、保肝、抗纤维化、调节免疫等治疗。

HBV 和 HCV 合并感染患者 所有 HBsAg 阳性者都应筛 查抗 - HCV,如为阳性,则需进一步检测 HCV RNA 定量。HCV RNA 定量阳性者均需应用直接抗 病毒药物DAA 治疗。此类患者有发生 HBV 再激活的风险,因此 在应用抗 HCV 治疗期间和停药后 3 个月内,建议联合 ETV、 TDF 或 TAF 抗病毒治疗并密切监测。

HBsAg 阴性、抗 - HBc 阳性者应用 DAA 治疗丙型肝炎过 程中也有 HBV 再激活的风险,建议每月监测血清 HBV DNA 定 量和 HBsAg,若出现阳转,建议应用抗病毒治疗。

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1.一般是肝功能、乙肝六项定性、 HBV-DNA

2.具体项目依原有病情有所不同

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首先是检查肝功能,看肝功能是不是正常的。因为一般一些肝病轻的和好转的肝功能就会正常,就是说虽然还有一些疾病但是肝功能正常就说明了,肝还能维系,还能代偿,所以这个就可以知道肝现在的当下的一个情况,然后就可以进行检查比如之前是什么肝炎,就做什么病原体的检查,比如乙肝的。

就检查乙肝两对半就可以了,就看还有没有抗原,有没有抗体,就知道是好转了还是还存在病毒的,一些人得了乙肝也会自己好掉的,所以通过这些检查就可以知道疾病是加重了还是减轻了,现在恢复到么样的一个状态了,就算不能好的也会好转,就像病毒量控制在一个低水平了,就不用担心了。

有什么症状时就对症的进行治疗就可以,就是像一些乙肝是治不好的,所以不可能完全地清除病毒,但可以有什么症状就对症的治疗这个症状就可以达到养生的效果和调理的效果的,所以就是做肝炎病毒检查,和做肝功能化验。

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